Greffe de Cheveux: Est-il possible d'obtenir une couverture totale?

Coree Howard - Rédacteur de contenu médical

Publié Dec 1, 2020

Vous avez peut-être déjà beaucoup entendu parler de greffes de cheveux complètes et vous vous êtes demandé: quelle niveau de couverture peuvent-elles réellement fournir? Est-il possible de complètement recouvrir les zones chauves ou dégarnies de ma tête avec des implants capillaires? Ou bien devrai-je effectuer une deuxième greffe de cheveux pour obtenir ce résultat? Malheureusement, la réponse à cette question est peu satisfaisante. En clair : cela dépend. Tout dépend en effet du nombre de vos cheveux aptes à être transplantés. Cela dépend aussi de votre type de cheveux, de potentiels symptômes de future calvitie ou encore de vos propres attentes en ce qui concerne votre traitement de restauration capillaire. Nous allons passer tous ces facteurs en revue afin de comprendre de quelle façon ils participent à la faisabilité d'une greffe de cheveux couvrant totalement vos zones chauves ou dégarnies. Cependant, avant d'examiner cette question, découvrons ensemble ce qu'est une greffe de cheveux et ce qu'il faut entendre par couverture totale.

Qu'est-ce qu'une Greffe de Cheveux?

Lorsqu'on entend le mot "greffe", on pense tout de suite à la greffe du foie, du rein ou du cœur. On pense à un organe donné par une personne à une autre. Mais dans le cas d'une greffe de cheveux, ce sont vos propres cheveux qui sont transplantés. Ainsi, des cheveux bouclés ne peuvent malheureusement pas être combinés avec des cheveux lisses et vous ne pourrez donc pas transplanter sur votre tête les voluptueuses mèches de votre ami. Du moins, aucune de ces éventualités n'est encore réalisable aujourd'hui. En outre, les implants capillaires ne concernent pas seulement votre tête. De nos jours, différents traitements existent tels que les greffes de barbes, les greffes de sourcils et même les greffes de cils. De plus, il existe différentes techniques. Les techniques de greffe de cheveux par Extraction d'Unité Folliculaire (FUE) ou par Implantation Directe de Cheveux (DHI) sont les méthodes les plus populaires. L'opération moderne de greffe de cheveux consiste tout simplement à prendre quelques-uns des cheveux qui vous restent -la plupart du temps à l'arrière ou sur les côtés de votre tête- et de les transplanter dans les zones touchées par la calvitie, généralement sur la partie haute de votre tête. Les implants capillaires ne sont donc pas créés ou obtenus à partir d'une source extérieure, mais ils sont plutôt une répartition des cheveux que vous avez actuellement sur votre tête. En somme, une greffe de cheveux est une affaire d'offre et de demande. C'est une question de déterminer le nombre de cheveux dont vos zones chauves ou dégarnies ont besoin par rapport au nombre de cheveux que vos zones donneuses sont capables de fournir sans risque.

Qu'entend-t-on par Couverture Totale/Complète?

Vous avez surement souvent entendu cette expression au cours de vos recherches sur les greffes de cheveux. En résumé, le terme "couverture complète" ou "couverture totale" se réfère à une haute densité d'implants capillaires pouvant être greffés sur les zones chauves ou dégarnies qu'un patient souhaite recouvrir.

Lorsqu'ils réalisent qu'une couverture complète pourrait ne pas être réalisable, certains patients demandent malgré tout que leurs cheveux soient transplantés sur toutes les zones dégarnies. C'est un moyen de recouvrir toutes les zones chauves, mais la densité des cheveux dans ces zones sera faible. La plupart des spécialistes en greffe de cheveux ont toutefois tendance à déconseiller cette méthode, car l'expérience a démontré que cette approche tend à ne pas produire d'effet naturel et esthétiquement plaisant, ce qui ne conviendra finalement pas au patient.

Si votre zone donneuse -c'est-à-dire la zone de votre tête d'où l'on prélève les cheveux pour les transplanter- ne dispose que d'un nombre limité de cheveux et si votre tête présente une large zone chauve, la plupart des spécialistes en greffe de cheveux préféreront transplanter les cheveux disponibles vers la ligne frontale et travailler à partir de là. L’intérêt principal d'obtenir une bonne densité capillaire au niveau de la ligne frontale est que cette partie de la tête est la première chose que vous voyez dans votre miroir, ou que voient les gens qui vous croisent.

De plus, les cheveux du devant de votre tête peuvent pousser plus longs et être coiffés de manière à donner l'apparence de plus de complétude et de volume au niveau du sommet et de la couronne de la tête, même si ces zones disposent d'une plus faible densité de cheveux. L'apparence de complétude et de volume peut également être optimisée par l'utilisation d'autres produits cosmétiques. Chez certaines personnes, ce procédé suffit et donne la sensation d'une couverture complète. C'est pourquoi il est important de savoir précisément ce à quoi votre médecin fait référence lorsqu'il affirme être capable ou pas, de réaliser une couverture complète. Ces connaissances vous aident également à fixer vos attentes et à avoir conscience de ce qu'une greffe de cheveux complète peut vous apporter.

Comment Puis-Je Savoir Si Ma Greffe de Cheveux Complète Produira Une Couverture Totale?

La faisabilité d'une couverture complète au moyen d'une greffe de cheveux sur toute la tête dépend de divers facteurs.

1. Combien de cheveux vous avez perdu.

  • Où se situe votre degré de calvitie sur l'échelle de Norwood?

  • Est-ce que vous êtes simplement sujet à une ligne frontale fuyante?

  • Avez-vous complètement perdu vos cheveux au niveau du front, du sommet et de la couronne de votre tête ?

2. Quel est le volume et le type de cheveux qui vous reste au niveau des zones donneuses.

  • Vous ne disposez plus que d'une étroite bande de cheveux vers l'arrière de votre tête?

  • Vous disposez de cheveux sur les côtés, votre calvitie ne touchant que le front ou le sommet de votre tête?

  • Disposez-vous encore de cheveux épais et ondulés au niveau de votre zone donneuse?

  • Est-ce que les cheveux présents dans cette zone sont fins et peu denses?

3. Serez-vous sujet à de futures pertes de cheveux?

  • Depuis combien de temps perdez-vous vos cheveux?

  • Avez-vous des antécédents familiaux en matière de calvitie?

Examinons à présent quelques-unes de ces informations.

Combien de Cheveux Avez-Vous déjà Perdu?

Le nombre de cheveux que vous avez déjà perdu, ainsi que que votre niveau de calvitie sur l'échelle de Norwood, sont des indicateurs qui peuvent aider votre médecin à déterminer si une couverture complète est un objectif réaliste dans votre cas.

Taille de la Zone Chauve ou Dégarnie

L'échelle de Norwood est un système de classification permettant de mesurer le degré de calvitie chez l'individu mâle. En d'autres termes, l'échelle de Norwood vous fournit une référence générale afin d'estimer les besoin en implants capillaires au niveau de votre zone chauve ou dégarnie.

Cependant, gardez à l'esprit que l'échelle de Norwood ne doit être utilisée que comme point de référence. Par exemple, il se peut qu'une tendance à la calvitie soit indiquée par l'échelle de Norwood, alors que vous possédez encore un peu de chevelure fine au niveau des zones chauves ou dégarnies.

C'est pourquoi il se peut que votre calvitie ne corresponde à aucune des tendances de l'échelle de Norwood, ou à l'inverse, qu'elle corresponde à plusieurs tendances à la fois.

En faisant vos recherches en ligne ou en discutant avec votre médecin de votre greffe de cheveux complète, vous tomberez souvent sur l'expression "implants par cm²". Votre degré de calvitie et l'étendue de la surface de votre cuir chevelu détermineront combien de cm² doivent être recouverts.

Obtenir de la Densité

La densité capillaire naturelle varie énormément selon les individus. Des recherches ont même démontré que la densité capillaire moyenne pouvait varier selon l'origine ethnique des personnes.

Beaucoup d'entre nous voient en la greffe de cheveux un rêve qui nous permettrait de retrouver les cheveux de notre jeunesse. Malheureusement, recréer l'exacte densité capillaire d'origine n'est généralement pas possible avec une greffe de cheveux complète. Cependant, ce traitement permet quand même de donner l'apparence d'une densité substantielle, grâce à une bonne préparation et un style de coiffure approprié.

Une personne dont la calvitie se trouve au niveau six ou sept sur l'échelle de Norwood aura généralement du mal à obtenir une couverture complète avec une greffe de cheveux totale, car la zone chauve est considérablement étendue et un nombre important de cheveux ont déjà été perdus.

Toutefois, cela n'empêchera pas nécessairement quelqu'un atteint de ce niveau de calvitie de recevoir une greffe de cheveux complète, à condition que des objectifs réalistes soient envisagés. La chirurgie capillaire pourra rendre possible la création d'une ligne frontale afin de bien contourer le visage et vous fournir le look que vous désirez.

Votre Zone Donneuse

Comme mentionné précédemment, le type et le nombre de cheveux dont vous disposez au niveau de votre zone donneuse peut être un facteur déterminant pour bénéficier d'une couverture complète.

D'Où Viennent les Cheveux de La Zone Donneuse?

La zone donneuse est généralement une bande rectangulaire qui s'étend d'une oreille à l'autre. Elle n'inclut pas les cheveux qui se situent sur la nuque, étant donné que cette zone est généralement moins dense et que les cheveux qui s'y trouvent sont plus fins, plus petits, et ne conviennent donc pas à une transplantation. Elle n'inclut pas non plus la région de la couronne -c'est à dire le sommet arrière de la tête- étant donné que cette zone n'est pas résistante à la dihydrotestosterone (DHT), une hormone considérée comme responsable de la calvitie.

Or, la caractéristique la plus importante des cheveux se trouvant à l'arrière et sur les côtés de votre tête est qu'ils sont résistants à la DHT. Cette hormone est considérée comme responsable de la calvitie chez les hommes et expliquerait pourquoi les cheveux de la zone donneuse sont plus résistants, tandis que les cheveux du dessus et du devant de la tête s'amincissent et tombent.

Les greffes de cheveux fonctionnent, car lorsque les cheveux de la zone donneuse sont transplantés vers la zone dégarnie, ils conservent leur capacité de résistance à la DHT. Ceci permet d’empêcher la chute des cheveux transplantés dans le futur. Les transplantations à partir de zones du corps (en utilisant les poils de la poitrine, de la barbe, et parfois des jambes ou des aisselles) sont également des méthodes utilisées comme options alternatives pour disposer de davantage d'implants donneurs s'il n'en existe pas en nombre suffisant au niveau du cuir chevelu. Cependant, parce que les types de poils corporels différent souvent en terme d'épaisseur, de texture et de couleur, ils ne sont généralement pas utilisés comme source principale d'implants donneurs. Ils sont plus communément utilisés en complément des implants donneurs prélevés sur la tête, afin de produire des résultats extrêmement naturels.

Est-ce que les Cheveux de la Zone Donneuse Repoussent?

Malheureusement, les cheveux de la zone donneuse ne repoussent pas, car tout le follicule capillaire (comprenant le bulbe, la papille dermique, les glandes sébacées, la graisse dermique, ainsi qu'un peu de peau) est prélevé au moment de l'opération. Il est en effet nécessaire de retirer tout le follicule capillaire afin que le cheveu puisse repousser après avoir été transplanté dans la zone receveuse. Cette opération peut être comparée à la plantation d'un arbre - vous devez le retirer avec ses racines si vous voulez pouvoir le replanter ailleurs.

Maintenir la Densité

La plupart des hommes possèdent entre 8000 à 10000 unités folliculaires (ou greffons capillaires) dans leur zone donneuse. Ce qui amène la question, "combien de greffons capillaires peuvent être retirés au maximum?" Les médecins divergent largement entre eux à ce propos et ne s'accordent pas sur la question de savoir combien de cheveux peuvent être retirés sans que la perte de densité ne soit remarquable. Cependant, les estimations varient entre 35% et 50%.

Même s'il est possible de prélever jusqu'à 50% de la zone donneuse, il existe toutefois une limite de 4000-5000 implants disponibles pour une greffe de cheveux complète. Comme mentionné plus haut, les poils du corps peuvent aider à "étendre" la capacité de la zone donneuse, mais ces poils ne sont généralement pas utilisés comme source principale.

La perte de cheveux est non seulement conditionnée par la génétique, mais aussi par l'âge. Ainsi, plus vous vieillissez, plus la zone donneuse se réduira naturellement. Si trop de greffons sont prélevés et que votre densité capillaire décroit, il se peut que votre chevelure finisse par apparaître très peu dense ou très éparse au niveau de votre zone donneuse.

Pour faire en sorte que votre zone donneuse paraisse toujours fournie et afin d'éviter de former d'autres zones chauves ou dégarnies, votre médecin s'assurera de ne pas retirer trop de cheveux. S'ils en prélevaient trop afin de remplir les zones chauves du front et du sommet de votre tête, les cheveux qui se trouvent vers l'occiput pourraient finir par sembler peu denses, voire même dégarnis. Tous ces facteurs montrent que les réserves de greffons capillaires disponibles auront toujours une limite dans le cadre d'une greffe de cheveux complète.

Existe-t-il un Risque Futur de Perte de Cheveux?

Il est très difficile de savoir exactement quel sera l’étendue de votre perte de cheveux. Des antécédents familiaux en terme de calvitie peuvent constituer un élément déterminant, mais puisque vous possédez des gènes provenant à la fois de votre père et de votre mère, il se peut que votre tendance à la perte de cheveux ne se manifeste pas de la même façon que chez un membre de votre famille également atteint de calvitie.

Il est recommandé de recevoir une greffe de cheveux complète après avoir perdu des cheveux pendant une certaine période, et après que ce phénomène se soit stabilisé, car la chirurgie capillaire peut remplacer les cheveux déjà tombés, mais ne peut pas empêcher de calvitie future.

Si vous entreprenez une greffe de cheveux complète alors que votre perte de cheveux n'a qu'à peine commencé et qu'elle n'a pas encore pu se stabiliser, vous risquez d'expérimenter la continuation naturelle du phénomène de perte de vos cheveux après votre traitement. C'est pourquoi il est utile de garder à l'esprit que, dans un tel cas de figure, vous pourriez devoir subir une seconde transplantation capillaire dans le futur si vous souhaitez remplir les zones dans lesquelles les cheveux ont continué à chuter.

Ceci devra être pris en compte lorsque vous préparerez votre greffe de cheveux, afin que la zone donneuse puisse être préservée de façon à pouvoir fournir des greffons pour un autre traitement, si nécessaire.

Greffe de Cheveux Complète et Couverture Totale

Lorsque l'on cherche à déterminer la couverture d'une greffe de cheveux, on peut voir que de multiples facteurs doivent être pris en compte. Ces facteurs englobent l'état passé, présent et futur de vos cheveux. En somme, cela signifie que la réponse à la question "puis-je obtenir une couverture complète" ne peut pas être un simple oui ou un simple non.

En ce qui concerne votre traitement, le nombre estimatif de vos greffons capillaires reflétera les possibilités qui vous sont offertes pour votre greffe de cheveux. Ceci implique de savoir combien d'implants capillaires vous seront nécessaires pour obtenir la couverture désirée, ainsi que de déterminer quelle sera la nature de cette couverture.

Lorsque vous choisirez une clinique pour votre traitement, assurez-vous que l'estimation de votre greffe soit clairement établie avant de commencer la procédure. De nombreuses cliniques spécialisées en greffes de cheveux en Turquie, par exemple, proposent de greffer jusqu'à 4500 implants capillaires en une seule opération. Certains patients escomptent que tel sera le nombre d'implants capillaires qui leur seront greffés.

Cependant, ce nombre constitue seulement une estimation générale de ce qui est possible. Il s'agit d'un maximum, et non pas d'une moyenne ou du nombre par défaut du nombre d'implantations possibles. Ce nombre variera en fonction de votre aptitude physique et de votre éligibilité au traitement.

Après avoir examiné quelques photographies de votre tête, votre chirurgien spécialiste en greffe de cheveux sera sans doute en mesure de vous donner une première estimation du degré de couverture que vous pourriez attendre du traitement. Néanmoins, une évaluation plus précise sera réalisée au cours de votre consultation préliminaire avant l'opération.

La consultation préliminaire est le moment durant lequel vous et votre médecin pourrez discuter de vos attentes et planifier ensemble votre greffe de cheveux complète. Il se peut même qu'à cette occasion, vous planifiez déjà une seconde intervention afin de préserver les zones donneuses, voire de simplement transplanter ce qui est possible et d'attendre.

Dans tous les cas, il sera nécessaire d'attendre au minimum de 8 à 12 mois (selon les conseils de votre médecin) afin d'observer les progrès de la repousse de vos cheveux après votre greffe de cheveux complète.

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Les informations contenues dans cet article ont uniquement un but instructif et ne peuvent se substituer à un avis médical. Veuillez consulter votre médecin avant de commencer un quelconque traitement médical.

*Les photographies ci-dessus ont un but uniquement démonstratif et ne représentent pas les patients des partenaires de Qunomedical.

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